胎児発育曲線の見方
週数別の平均体重と、数字とのつきあい方
検診でもらったエコー写真の「EFW(推定体重)」。この数字がどういう意味なのか、公的な基準値をもとに、できるだけやさしく整理しました。
胎児発育曲線とは
妊娠中期からの妊婦健診では、超音波(エコー)で赤ちゃんの頭・おなか・太ももの骨を測り、そこから推定体重(EFW)を計算します。その体重が順調に増えているかを見るための「ものさし」が胎児発育曲線です(「胎児成長曲線」と呼ばれることもあります)。
この曲線は、正期産(妊娠37週0日〜41週6日)で正常体重で生まれたたくさんの赤ちゃんの記録から作られていて、真ん中の線が平均値、上下の線(±2.0SD)の間に正常発育児の約95%が入ります。
胎児発育曲線のイメージ(実際の曲線・数値は下の表と出典をご覧ください)
週数別・推定体重の基準値(18〜41週)
日本産科婦人科学会が公表している基準値です。単位はグラム(g)。
| 妊娠週数 | -2.0SD | 平均値 | +2.0SD |
|---|---|---|---|
| 18週0日 | 126 | 187 | 247 |
| 19週0日 | 166 | 247 | 328 |
| 20週0日 | 210 | 313 | 416 |
| 21週0日 | 262 | 387 | 512 |
| 22週0日 | 320 | 469 | 618 |
| 23週0日 | 387 | 560 | 733 |
| 24週0日 | 461 | 660 | 859 |
| 25週0日 | 546 | 771 | 996 |
| 26週0日 | 639 | 892 | 1,145 |
| 27週0日 | 742 | 1,023 | 1,304 |
| 28週0日 | 853 | 1,163 | 1,473 |
| 29週0日 | 972 | 1,313 | 1,654 |
| 30週0日 | 1,098 | 1,470 | 1,842 |
| 31週0日 | 1,231 | 1,635 | 2,039 |
| 32週0日 | 1,368 | 1,805 | 2,242 |
| 33週0日 | 1,509 | 1,980 | 2,451 |
| 34週0日 | 1,649 | 2,156 | 2,663 |
| 35週0日 | 1,790 | 2,333 | 2,876 |
| 36週0日 | 1,927 | 2,507 | 3,087 |
| 37週0日 | 2,058 | 2,676 | 3,294 |
| 38週0日 | 2,181 | 2,838 | 3,495 |
| 39週0日 | 2,293 | 2,989 | 3,685 |
| 40週0日 | 2,388 | 3,125 | 3,862 |
| 41週0日 | 2,465 | 3,244 | 4,023 |
出典: 日本産科婦人科学会 周産期委員会「胎児計測と胎児発育曲線について」。母子健康手帳の胎児発育曲線も、同じ基準値にもとづくものとされています。
うちの子は今どのあたり?(かんたん計算)
エコー写真の推定体重(EFW)と週数を入れると、上の基準値をもとに、同じ週の赤ちゃんの中でのおおよその位置がわかります。順位や評価ではなく、あくまで統計上の目安です。
この結果は、基準値を正規分布とみなして計算した統計上の位置の目安で、赤ちゃんの発育の評価ではありません。推定体重そのものに±10%程度の誤差があるため、一回の計測の数字で一喜一憂しなくて大丈夫です。気になることは、かかりつけの先生に相談してください。
数字とつきあう3つのポイント
1
推定体重には±10%程度の誤差があります。
たとえば2,000gと推定された場合、1,800〜2,200g程度の幅がありえます。超音波の当たり方や赤ちゃんの姿勢でも変わります。
たとえば2,000gと推定された場合、1,800〜2,200g程度の幅がありえます。超音波の当たり方や赤ちゃんの姿勢でも変わります。
2
一回の計測で一喜一憂しなくて大丈夫。
学会も「一回の超音波計測による推定児体重のみで胎児が大きいとか小さいとか一喜一憂することはありません」としています。大事なのは、何回かの計測を通した伸びの流れです。
学会も「一回の超音波計測による推定児体重のみで胎児が大きいとか小さいとか一喜一憂することはありません」としています。大事なのは、何回かの計測を通した伸びの流れです。
3
判断は、かかりつけの先生と。
±2.0SDの範囲を外れた場合の評価・対応は医師の領域です。気になることは検診で聞いてみてください。このページは診断・助言を行うものではありません。
±2.0SDの範囲を外れた場合の評価・対応は医師の領域です。気になることは検診で聞いてみてください。このページは診断・助言を行うものではありません。
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よくある質問
- Q. 平均より小さい(大きい)と言われました。心配すべきですか?
- A. 発育には個人差があり、±2.0SDの範囲(正常発育児の約95%が入る幅)の中での大小は基本的に心配いらないとされています。範囲を外れる場合の評価は、時間をあけた再計測なども含めて医師が総合的に行います。不安なことは遠慮なく検診で相談を。
- Q. 母子手帳の曲線と同じものですか?
- A. 母子健康手帳に掲載されている胎児発育曲線も、同じ学会公表の基準値にもとづくものとされています。数値が気になるときは、お手元の母子健康手帳の曲線と見比べてみてください。
- Q. 「胎児成長曲線」と「胎児発育曲線」は違うものですか?
- A. 同じものを指していることがほとんどです。日本産科婦人科学会の資料では「胎児発育曲線」という名称が使われています。
- Q. 週数の途中(例: 26週4日)の平均は?
- A. 公表されているのは各週0日時点の値です。途中の週数は前後の週の間くらい、とゆるやかに捉えるのが実用的です。
出典
日本産科婦人科学会 周産期委員会「胎児計測と胎児発育曲線について」
https://www.jsog.or.jp/public/shusanki/taiji_hatsuiku_kyokusen.pdf